結膜炎的癥狀是什么？結膜炎怎么治療？

　　結膜炎的病因可根據其不同性質分為感染性和非感染性兩大類，現具體介紹如下：

　　1、感染性

　　由于病原微生物感染所致的結膜炎癥。

　　2、非感染性

　　以局部或全身的變態反應引起的過敏性炎癥最常見，外界的理化因素，如光、各種化學物質也可成為致病因素。

　　根據結膜炎類型的不同，本病會導致不同的并發癥，下面就為大家具體介紹一下。

　　1、急性細菌性結膜炎有時可并發卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍，嬰幼兒有時并發泡性結膜炎，一般見于葡萄球菌感染者。

　　2、慢性結膜炎金黃色葡萄球菌感染者，常伴有潰瘍性瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤。

　　3、超急性結膜炎嚴重者可并發角膜潰瘍和穿孔，繼而發展成眼內炎，導致眼球萎縮失明。

　　4、病毒性結膜炎較重患者可遺留圓形薄層云翳，一般對視力影響不大。

　　結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點，炎癥可為單眼或雙眼同時或先后發病，下面為大家具體介紹一下本病的常見癥狀：

　　1、癥狀

　　患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降。

　　2、體征

　　結膜炎的體征是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。

　　（1）結膜充血結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。

　　（2）分泌物膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎；黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開困難；水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎。

　　（3）結膜水腫結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織松弛，水腫時隆起明顯。

　　（4）結膜下出血多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。

　　（5）乳頭是結膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離。

　　（6）濾泡濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0、5～2、0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡；病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。

　　（7）膜與假膜膜是附著在結膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強行剝離后創面出血，二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異，真膜的炎癥反應更為劇烈，白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎；β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。

　　（8）瘢痕基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。

　　（9）耳前淋巴結腫大病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。

　　（10）假性上瞼下垂由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期。

　　（11）結膜肉芽腫較少見，可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

　　結膜炎多是接觸傳染，故應提倡勤洗手，避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，并經常清洗消毒。對傳染性結膜炎患者應采取一定的隔離措施，更不允許到公共游泳區游泳。如果一眼患結膜炎，必須告訴病人保護健眼不受感染。凡工作環境多風、塵煙等刺激者，應改善環境和戴保護眼鏡，以防引起結膜炎。

　　結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用下而發生的炎性反應的統稱，一般本病需要做下面的檢查：

　　1、結膜刮片

　　革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結膜的炎癥反應特點，如果以中性粒細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染；如單核細胞增多或出現多核巨細胞，可能是病毒性感染；如上皮細胞胞漿內有包涵體，并有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。

　　2、結膜的細菌學檢查、分泌物的細菌培養和藥敏試驗

　　這些檢查有助于病原學的診斷和指導治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR技術幫助診斷。

　　結膜炎患者的飲食需要注意以下幾點：

　　1、結膜炎患者應該補充維生素C：以保護眼睛免于更進一步的發炎，同時也促進組織復原。

　　2、結膜炎患者應該忌食生姜：眼部炎癥者不宜食用生姜。眼部炎癥宜食用清涼散熱之品，忌食溫熱辛散食物，生姜溫熱，且味辛走竄行散，既助火熱，又傷陰液，眼部炎癥者食用，將會加重病情。

　　3、結膜炎患者應該忌酒：結膜炎中醫屬風熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經，上攻于目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣，猶如煽風點火；同時飲酒還能損及肝陰，使肝經空虛，風熱邪毒更易侵襲，以致本病病程延長。

　　4、結膜炎患者應該補充維生素A：患有結膜炎的人可每天服用維生素A，維生素A有助于分散畢托氏白斑，這些白斑可能是由于缺乏維生素A所引起的。

　　5、結膜炎患者應該忌食辛辣之品：京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能溫陽而助風熱時邪，并可耗損肺胃之陰，使肺胃積熱加重，使風熱時邪與肺胃積熱搏結難去，而不利于本病的早期康復。

　　6、結膜炎患者應該禁食辛辣刺激助陽燥熱的食物，如辣椒、胡椒、咖喱牛肉、咖喱雞肉、油炸餅、油炸花生、油炸辣蠶豆等。禁食生冷寒涼肥膩腥味的食物，如凍果汁、凍汽水、肥豬肉、酸魚、海蝦、蟹等。禁吸煙及喝濃茶、濃咖啡等。

　　7．適宜吃些清淡、易消化、富有營養的食物，如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果，如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。

　　結膜炎的病因可根據其不同性質分為感染性和非感染性兩大類，治療方法如下：

　　1、局部治療

　　（1）沖洗結膜囊其作用主要是清潔，常用者為生理鹽水、2％～3％棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞（或高錳酸鉀）溶液。

　　（2）不要遮蓋患眼因結膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結膜囊內；且遮蓋后會使結膜囊溫度升高，更有利于細菌的繁殖，使結膜炎加劇。

　　（3）局部用藥抗菌藥物或抗病毒滴眼劑根據病原學診斷，選擇相應的治療藥物。常用0、5％～1％硝酸銀，滴眼時要翻轉眼瞼，將眼液滴于瞼結膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗。或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。

　　2、全身治療

　　對于嚴重的結膜炎，如淋球菌性結膜炎、沙眼等，需結合全身用藥治療。